Проснулись после бурных выходных с головной болью, сухостью во рту и сильной жаждой? Скорее всего, многие подумают: «Ну ничего, обычное похмелье». Но в этот момент в организме происходят процессы, которые влияют не только на самочувствие, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Особенно опасной ситуация может стать, если к обезвоживанию добавляются жара, длительная неподвижность или уже существующие заболевания сосудов. Что происходит с кровью после употребления алкоголя и почему летом риски от выпивки могут возрасти — объясняем.
Жара и алкоголь вызывают обезвоживание. В паре эти факторы усугубляют ситуацию
И алкогольное застолье, и летний зной приводят к одному результату — обезвоживанию. Если мы заставляем организм проходить через оба эти «испытания» одновременно, то и довести его до критического состояния можно быстрее.
Работает это так: после употребления алкоголя этанол подавляет выработку вазопрессина — гормона, который помогает организму удерживать воду. Вместо этого почки начинают выводить больше жидкости, чем обычно. Диетолог Кливлендской клиники (США) Джулия Зумпано поясняет, что наш организм «знает», что ему нужна вода, и буквально запрограммирован сохранять жидкость.
Алкоголь же, попадая в кровоток, ослабляет «сигнал экономии воды», и выработка вазопрессина снижается. Этот антидиуретический (то есть препятствующий выделению мочи) гормон как бы приказывает почкам удерживать воду, так что, когда алкоголь снижает его уровень, происходят три последовательные вещи:
- почки «возвращают» обратно в организм меньше воды;
- соответственно, выводится из организма больше воды — мочевой пузырь наполняется быстрее;
- возникает позыв к мочеиспусканию, и вы идете в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
— Таким образом, даже несмотря на то, что вы пьете жидкость, ваш организм может в итоге терять больше воды, чем получает, из-за употребляемого алкоголя, — объясняет Зумпано.
Чем быстрее вы пьете алкоголь, тем быстрее будет идти процесс обезвоживания.
Обычно организм начинает снижать уровень вазопрессина примерно через 15 минут после первого глотка алкоголя — то есть это происходит очень быстро. Вероятнее всего, вскоре после этого вы почувствуете позыв к мочеиспусканию, поскольку жидкость уже начинает накапливаться в мочевом пузыре.
В жаркую погоду организм теряет воду другим путем — через активное потоотделение, особенно если человек много двигается. Таким образом организм охлаждается — и это его самый мощный механизм терморегуляции. Но у него есть цена: вместе с потом теряется вода и электролиты — калий, магний, кальций и другие. Их наличие важно для передачи нервных импульсов и корректной работы сердечных сокращений.
При работе в жаркой среде (например, в цеху или под палящим летним солнцем) потери жидкости могут достигать нескольких литров всего за пару часов. А уже при потере около 2% массы тела за счет жидкости наблюдается ухудшение терморегуляции и рост сердечно-сосудистой нагрузки. Также уменьшается объем плазмы.
Плазма составляет около половины объема крови и нужна для транспортировки веществ по разным органам. При обезвоживании плазма словно «усыхает», однако количество кровяных клеток остается относительно постоянным. В результате возрастает их концентрация — развивается гемоконцентрация. Это значит, что вязкость крови увеличивается, она становится гуще.
Регулярное обезвоживание может стать почвой для образования тромбов
Алкоголь «сгущает кровь», а жара сама по себе повышает риск тромбозов — так пишут даже на официальных сайтах беларусских больниц. В целом это так, но все же с некоторым упрощением: по отдельности оба фактора все же нельзя назвать прямыми причинами тромбообразования — если говорить об их умеренном влиянии.
Так, одно из исследований на эту тему показало, что умеренное употребление алкоголя не увеличивает риск венозных тромбоэмболий (закупорок). Однако это касается именно умеренных доз спиртного и обычных условий (то есть у здоровых людей и, например, не в жару), без сопутствующих факторов риска.
Авторы другого исследования тем временем нашли связь между эпизодами алкогольной интоксикации и повышенным риском венозных тромбоэмболий. Но эти ученые наблюдали людей, которые регулярно пили в больших количествах, в течение десяти лет. И оказалось, что у них риск тромбоза глубоких вен оказался примерно в 3,4 раза выше, а риск тромбоэмболии легочной артерии — в 3,5 раза по сравнению с контрольной группой, не проходившей через алкогольные интоксикации.
Те ученые, которые собирали и анализировали всю доступную информацию на эту тему, отмечают: данные исследований противоречивы. Некоторые указывают на отсутствие связи между употреблением алкоголя и риском венозной тромбоэмболии, другие такую зависимость находят.
Сегодня медики согласны с тем, что именно регулярное и частое употребление алкоголя, а также эпизоды сильного опьянения, судя по всему, повышают риск образования тромба в нижних конечностях. В пример американские врачи приводят одно исследование, где риск вдвое вырос у тех, кто выпивал около 250 мл крепкого алкоголя раз в неделю.
Похожая ситуация и с жарой: само по себе обезвоживание из-за нее не рассматривается учеными как самостоятельный фактор, напрямую вызывающий тромбообразование или проблемы с терморегуляцией. Однако, как правило, в исследованиях участвуют молодые и здоровые мужчины, поэтому всем остальным все же стоит учитывать происходящие из-за нее изменения: то самое уменьшение объема плазмы, повышение вязкости крови и другие.
Экспериментальные исследования показывают: сочетание жары и обезвоживания может усиливать отдельные компоненты свертывающей системы, но этого недостаточно, чтобы в обычных условиях запустить образование новых тромбов без дополнительных факторов. То есть даже густая кровь сама по себе еще не означает, что обязательно появится тромб. Для настоящей катастрофы нужны еще другие условия.
К нарушению кровотока должен добавиться неподвижный образ жизни
Если жара и сильное алкогольное опьянение создают «фон» в виде повышенной потери жидкости и сгущения крови, то решающим фактором в образовании тромбов часто становится устойчивое нарушение кровотока. Оно возникает при длительной неподвижности: во время сна в неудобной позе (что как раз нередко бывает после опьянения), многочасового сидения за компьютером, в автобусе или во время авиаперелета.
В таких ситуациях кровь начинает течь медленнее, особенно в глубоких венах нижних конечностей. Именно венозный застой считается одним из ключевых механизмов тромбообразования.
При длительной неподвижности кровоток в отдельных участках вен замедляется. В таких зонах кровь обновляется медленнее, а если она еще и вязкая, густая, то это и вовсе становится идеальными условиями для формирования тромба.
Именно поэтому наиболее рискованные ситуации возникают не из-за одного бокала вина или одной поездки в автобусе, а при сочетании факторов: значительного обезвоживания, длительной неподвижности и, в результате, нарушенного кровотока. Такая «убойная» комбинация факторов и создает условия для развития венозного тромбоза.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью