Первое место по онкологической запущенности. Какой рак в Беларуси находят слишком поздно и можно ли его заметить самим — рассказываем

25 мая 2026 в 1779726600
Злата Солнцева / «Зеркало»

Заболеваемость раком полости рта и глотки в Беларуси за последние десять лет выросла в 1,3 раза. Если в 2015 году выявлялось около 200 случаев, то в 2024-м - уже 250. Мужчины болеют в 5,5 раза чаще, чем женщины, а распространенность недуга среди сельского населения почти вдвое выше, чем среди городского. Но самое страшное вот что: этот вид рака среди всех злокачественных заболеваний занимает первое место по онкологической запущенности, второе место по доле смертности в тяжелых случаях и шестое место по продолжительности жизни с момента установления диагноза. Почему его так трудно обнаружить - разбираемся.

Что именно поражает рак полости рта и глотки

Это общий термин, за которым, если углубиться, скрывается сразу несколько видов онкологических заболеваний, поражающих примерно одну область.

Например, выражение «рак горла», как правило, включает и рак глотки, и рак гортани. Хотя большинство опухолей имеют схожий тип клеток, выделяют разные виды этого онкозаболевания - в зависимости от того, где именно оно развивается. Это может быть рак носоглотки, ротоглотки, гипофаринкса (нижней части глотки), а также рак гортани.

Глоткой называют мышечную трубку, которая начинается за носом и заканчивается в области шеи. Чаще всего рак горла развивается в плоских клетках, выстилающих ее внутреннюю поверхность. Это может быть как средняя часть горла, включающая основание языка, заднюю часть нёба, так и боковые и задние стенки горла, а также миндалины.

Гортань расположена сразу под глоткой и тоже может поражаться раком. Она состоит из хрящей и содержит голосовые связки, которые вибрируют и создают звук при разговоре.

Рак полости рта, в свою очередь, поражает все места, которые можно увидеть, если широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Сюда относятся губы, десны, остальные части языка, щеки, небо и дно полости рта (область под языком), перечисляет онколог из США Кэтрин Прайс.

Возникает такой рак, как и любой другой, когда клетки начинают мутировать. Чаще всего в полости рта этот процесс начинается в плоских тонких клетках, выстилающих губы и слизистую.

- Небольшие изменения в ДНК этих клеток приводят к их аномальному росту, - объясняет Прайс. - Такие мутировавшие клетки накапливаются, образуя опухоль в полости рта, которая часто распространяется на лимфатические узлы шеи. Но она излечима, если обнаружить болезнь на ранней стадии.

Однако здесь и появляется критический нюанс: заметить начало рака во рту и глотке крайне трудно - люди просто не приходят вовремя к нужным врачам со своими жалобами. Проблема запущенности рака полости рта и глотки у пациентов и пациенток волнует беларусских медиков, говорит директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова Сергей Поляков.

- Около 50% этих больных обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, - отмечает он.

В итоге с ростом заболеваемости раком полости рта и глотки в нашей стране отмечается и рост смертности от него. За последние десять лет она возросла в 2,1 раза; 84% умерших от рака полости рта и глотки - мужчины.

Одногодичная летальность (то есть количество умерших в течение года после постановки диагноза) при раке полости рта и глотки - более 34%. То есть, проще говоря, каждый третий, наконец узнав о своей болезни, умирает в течение следующих нескольких месяцев.

Как распознать рак полости рта и глотки? Вот симптомы, которые нельзя игнорировать

Рак полости рта

Этот вид рака встречается чаще, чем поражение горла, и, как отмечает онколог Кэтрин Прайс, может проявляться по-разному. Среди возможных симптомов: две-три недели не заживающая язва на губе или во рту, белое или красноватое пятно где-то на слизистых, подвижность зубов, уплотнение или образование в полости рта, боль там же или в ухе (туда может отдавать).

Также должно насторожить затруднение или боль при глотании, открывании рта или жевании.

В Национальной службе здравоохранения Великобритании добавляют, что тревожным симптомом еще могут стать шишка во рту или на губе, ставший хриплым голос и потеря веса - если человек, конечно, не прилагал к этому никаких усилий.

По данным Кливлендской клиники (одной из крупнейших в США), о раке полости рта могут говорить и такие симптомы, как шероховатые или покрытые коркой участки на губах, деснах или внутри рта, кровоточащие без видимой причины участки, хронический неприятный запах изо рта, онемение в области лица, шеи или рта без какой-либо объяснимой причины.

Конечно, все перечисленные симптомы весьма разнообразны и могут появиться вовсе не из-за рака. Медики тоже обращают внимание: раньше времени паниковать не надо, поскольку многие из этих симптомов очень распространены. Но сходить к врачу (терапевту или даже стоматологу) и рассказать о своих наблюдениях все-таки важно.

Часто именно из-за неспецифичности или размытости симптомов люди игнорируют эти «звоночки» и не идут проверяться, что и становится фатальной ошибкой. Исследования показывают, что этот рак трудно выявить на ранней стадии в первую очередь не из-за халатности врачей, а потому, что люди считают: мол, описанные жалобы несерьезны и можно не обращать на них внимания.

Признаки рака горла

Рак горла - довольно редкий вид плоскоклеточного онкозаболевания, отмечают американские медики. По их словам, его симптомы тоже могут напоминать проявления других, менее серьезных недугов - например, обычной простуды.

К симптомам рака горла относятся:

• боль в горле, которая не проходит;
• боль или затруднение при глотании;
• трудности при открывании рта или движении языка;
• боль в ухе или изменение голоса, которые не проходят со временем;
• уплотнение в задней части горла или рта;
• шишка или припухлость на шее;
• кашель с кровью;
• белое пятно на языке или слизистой рта, которое не исчезает.

Вдобавок, как и многие другие раковые заболевания, рак горла может вызвать необъяснимую потерю веса.

В отличие от рака полости рта, проблема рака горла в том, что его трудно увидеть и осмотреть. По этой причине его нередко обнаруживают не сразу, а лишь после того, как мутировавшие клетки распространились на лимфатические узлы шеи.

Медики советуют: если у вас возникли любые из этих симптомов и они не проходят больше двух недель - обратитесь к терапевту. Только врач сможет определить, что с вами происходит: идет речь о какой-либо инфекции или все-таки об онкологическом процессе.

Что повышает риск рака рта и горла? Главные причины

Как это часто бывает с онкологическими заболеваниями, не всегда понятно, что именно вызывает рак полости рта и горла. Однако риск может быть выше, если вы:

• курите или жуете табак, а также ряд других стимулирующих веществ;
• употребляете много алкоголя;
• имеете лейкоплакию (заболевание, при котором слизистые затвердевают и оттого во рту появляются белые пятна или бляшки, которые не соскабливаются);
• часто подвергались воздействию солнечных лучей или пользовались солярием (это может спровоцировать рак кожи губ);
• ранее уже сталкивались с онкологическими заболеваниями;
• имеете ослабленную иммунную систему (как, например, при ВИЧ-инфекции).

Кроме того, рак полости рта и горла также связывают с генетическими изменениями и некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Напомним, что от него в Беларуси можно сделать вакцину: большинству людей - платно, но девочкам 11 лет - за счет бюджета.

Чтобы снизить риск, медики советуют бросить курить, ограничить употребление алкоголя, избегать чрезмерного воздействия солнечного света на губы и использовать солнцезащитный крем, рассмотреть возможность вакцинации против ВПЧ. А еще - регулярно проходить медицинские и стоматологические осмотры, даже если вроде бы ничего не беспокоит.

Впрочем, даже если исключить все факторы риска и сделать вакцину от ВПЧ, гарантий защиты именно от рака полости рта и горла (в отличие от шейки матки) медики дать не могут. По статистике Кливлендской клиники, около 25% людей, у которых развивается рак полости рта, не курят и не имеют других известных факторов риска.

Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.