Принято считать, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — нейропсихологическое расстройство, которое характеризуется поведенческими и когнитивными нарушениями, — это исключительно детская проблема, которая по мере взросления решается сама собой. Однако по мере изучения этой патологии специалисты все больше склоняются к мысли, что СДВГ у взрослых — совсем не редкость. По самым скромным оценкам, один из трех детей (если не каждый второй) без адекватной и своевременной коррекции не «перерастает» диагноз и сохраняет его во взрослой жизни.
Есть ли отличия между синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей и у взрослых? Когда взрослым ставят диагноз СДВГ? Какие проблемы испытывают люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности во взрослой жизни? Можно ли помочь взрослым с СДВГ и чем? На эти вопросы изданию «Здоровые люди» ответила врач-невролог, ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО Алиса Кудлач.
Симптомы СДВГ у взрослых
Образно говоря, симптоматика СДВГ базируется на трех ключевых моментах: это трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивность. По мере взросления ребенка эти признаки становятся менее яркими и выраженными и вполне могут сойти за индивидуальные особенности. Как говорится, у каждого свои причуды.
Тем не менее СДВГ у детей и взрослых имеет некоторые отличия. У детей часто проявляется гиперактивность, импульсивность и проблемы с концентрацией внимания, которые нередко приводят к трудностям в обучении и социальной адаптации. У взрослых СДВГ может проявляться более скрыто. Гиперактивность взрослым присуща в меньшей степени, но все так же актуальны трудности с концентрацией внимания, выполнением задач и организацией времени. Кроме того, взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с эмоциональной регуляцией и межличностными отношениями.
Если рассматривать СДВГ с позиции международной классификации болезней, куда синдром включен как психиатрическая патология, то для первичной диагностики необходимо совпадение не менее двух признаков из перечисленных:
- постоянная двигательная активность;
- нарушения внимания;
- эмоциональная лабильность;
- неспособность до конца выполнить задание;
- вспыльчивость;
- непереносимость стресса;
- импульсивность.
Взрослые с СДВГ, как правило, крайне нетерпеливы; неорганизованны; забывчивы; рассеянны, но вместе с тем раздражительны и склонны к проявлению немотивированной агрессии («вспыхивают как спичка»). Им сложно долго оставаться на одном месте, а также поддерживать беседу — они постоянно теряют нить разговора.
При таком наборе «симптомов» нет ничего удивительного, что взрослым с СДВГ приходится очень тяжело.
Тяжело быть взрослым
По словам эксперта, более чем половина детей с диагностированным СДВГ во взрослом возрасте испытывают различные проблемы с поведением: они склонны к разного рода зависимостям, включая алкоголизм и наркоманию. В некоторых случаях СДВГ у взрослых «утяжеляется» более серьезными психическими расстройствами, деформирующими личность.
Но даже без таких крайностей жизнь взрослого с СДВГ не назовешь гладкой. Как правило, из-за характерных синдрому когнитивных и поведенческих нарушений:
- им трудно овладеть профессией;
- они склонны к агрессивному вождению на дорогах;
- не способны поддерживать длительные семейные и сексуальные отношения из-за непредсказуемости поведения и эмоциональной нестабильности;
- отличаются необязательностью и безответственностью, поэтому часто остаются без работы либо не достигают высоких карьерных целей.
Однако если человек с СДВГ получает поддержку и лечение, благодаря которым может развивать навыки управления своим состоянием, то он может успешно справляться с личными отношениями, поддерживать социальную активность, реализовать себя в профессиональном плане.
Лечение СДВГ
Строго говоря СДВГ — не болезнь, которую нужно лечить, а нарушение, расстройство, которое можно корректировать. Поэтому основной упор как в детской практике, так и во взрослой делается на психосоциальную коррекцию. Но, безусловно, в некоторых случаях требуется и медикаментозная терапия в качестве поддерживающей.
Психосоциальная поддержка включает различные мероприятия, например, психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, групповые сеансы. Они призваны помочь человеку с СДВГ лучше справляться с поведенческими проблемами. Медикаментозная терапия, как правило, включает лекарственные средства направленного действия, например, для улучшения концентрации, внимания и контроля импульсов. Также могут использоваться нестимулирующие препараты, например, антидепрессанты, которые помогают улучшить сон, контролировать эмоции и стресс. В любом случае лечение СДВГ предполагает исключительно индивидуальный подход и обоснование тех или иных мер помощи, исходя из запросов и потребностей человека в каждом конкретном случае.
И, безусловно, очень многое для помощи взрослому с СДВГ может сделать его близкое окружение.
Как помочь человеку с СДВГ
Вот несколько вещей, которые можно сделать, чтобы помочь взрослому с синдромом дефицита внимания и гиперактивности:
- помогите упорядочить повседневную жизнь близкого человека, придайте ей структурированность и четкость: в качестве инструментов используйте расписание дел, напоминания, календари и планеры, приложения для управления временем и т. д.;
- практикуйте совместную медитацию или запишитесь вместе на йогу, тем самым помогая учиться управлять эмоциями и стрессом;
- помогите организовать его рабочее пространство и/или дом, чтобы снизить визуальную и одновременную сенсорную стимуляцию;
- предложите вместе заняться спортом: это отличный способ сбросить излишнюю энергию и избавиться от стресса. Только учитывайте, что людям с СДВГ не подходят активности, в которых по определению заложен соревновательный компонент. Т. е. откажитесь от единоборств в пользу, например, плавания в бассейне или спортивного ориентирования;
- очень важно общаться с близким человеком с пониманием, терпением и поддержкой, чтобы помочь ему преодолеть проблемы, которые он может испытывать.
