Популярный препарат оказывается не самым эффективным при менструальных болях, но его продолжают покупать — исследование

27 июня 2026 в 1782549000
Мстислав Журавлёв / «Зеркало»

В Англии проанализировали покупки в супермаркетах более чем трех миллионов покупателей и выяснили: чаще всего от менструальных болей покупают не самое эффективное лекарство. Причем этот препарат продается и популярен в Беларуси. Подробности исследования рассказывает ScienceAlert.

Менструальные боли, или дисменорея, вызваны гормоноподобными веществами, называемыми простагландинами. Они выделяются каждый месяц и вызывают сильные сокращения матки, способствующие отторжению слизистой. Все это вызывает спазматические, тянущие боли, которые испытывают многие женщины. Простагландины связаны с воспалением и могут также вызывать другие побочные эффекты во время менструации, например, тошноту.

Как показало исследование, в Англии для борьбы с менструальными болями чаще всего выбирают парацетамол. Хотя другие препараты могут быть гораздо эффективнее. Например, знакомый многим ибупрофен, который относится к группе НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Лекарства этой группы блокируют ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые необходимы для выработки простагландинов. Снижая уровень простагландинов, ибупрофен устраняет причину менструальных болей.

Парацетамол действует иначе. В отличие от ибупрофена, он лишь слабо ингибирует периферические ферменты ЦОГ, поэтому не обладает выраженным противовоспалительным действием. Действие парацетамола в основном проявляется в головном и спинном мозге. Он снижает восприятие боли, блокируя болевые сигналы от тела к мозгу. Это объясняет, почему он помогает при головных болях, но гораздо менее эффективен при менструальных болях.

Это различие подтверждается клиническими данными. Масштабный обзор 80 исследований с участием более 5800 женщин показал, что НПВП значительно эффективнее парацетамола при менструальных болях.

Причина, по которой он по-прежнему остается самым покупаемым вариантом, вероятно, заключается в его привычности, широкой рекламе и восприятии как более щадящего.

Что еще помогает при месячных?

Ибупрофен не единственный НПВП, который можно использовать. К другим относятся напроксен, мефенаминовая кислота и аспирин.

Правда, аспирин рекомендуется реже. Из-за своих разжижающих кровь свойств он может вызывать более обильные менструации. Также его не рекомендуют лицам младше 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе - редкого, но серьезного заболевания, которое может привести к повреждению органов, особенно головного мозга и печени.

Но что касается эффективности различных НПВП в облегчении менструальных болей или частоты их побочных эффектов, имеющиеся данные не показывают убедительных различий. На практике это означает, что если ибупрофен не помогает, может потребоваться другой НПВП. Например, мефенаминовая кислота иногда предпочтительнее, поскольку она также может уменьшить сильное кровотечение. Однако она отпускается только по рецепту.

Важно также отметить, что время приема имеет значение. Хотя НПВП могут уменьшить менструальные боли при любом времени приема, они наиболее эффективны, если начать их прием в начале менструации - обычно за один-два дня до начала кровотечения и продолжать в течение первых нескольких дней кровотечения.

Из альтернатив НПВП (как и любые препараты, они подходят не всем) - бутилбромид гиосцина, спазмолитическое средство, которое чаще применяется для лечения спазмов в желудке. В отличие от НПВП, гиосцин не влияет на простагландины. Вместо этого он расслабляет гладкие мышцы кишечника и матки, уменьшая спазмы.

Комбинированные оральные контрацептивы также могут помочь при менструальных болях, предотвращая овуляцию и истончая слизистую оболочку матки, что снижает выработку простагландинов. Это приводит к более легким и менее болезненным менструациям. Однако прием оральных контрацептивов может сопровождаться потенциальными побочными эффектами, такими как тошнота, болезненность груди, кровянистые выделения и перепады настроения.

Помимо медикаментов, могут помочь и немедикаментозные методы. Простые способы, такие как прикладывание грелки к животу, могут облегчить спазмы.